単位換算導入！

たんぱく質　1単位3ｇ

カロリーでいうと　1単位150キロカロリー

たんぱく質　50ｇを換算表に直すと17単位

表１～表６まで分類がある中で、４までの表をメインに17単位の振り分けを考える。

…と、自然に塩分、カロリーも整ってくると仕組みがたんぱく質換算表。

栄養バランスは表に沿うので確実に整う！

まるで神様の表。簡単に記すと…

表1は主に主食　ご飯、麺、パン　これで一日４単位とる

表２は果物など　1.0単位

表３は野菜　1.5単位

表４はたんぱく質そのものを　魚、肉、卵、豆、乳製品　10.5単位

例）

表１　ご飯１単位は150ｇ

表２　リンゴ１単位は90ｇ　同じ重さがあればちょうど１単位だな

表３　野菜、これは大変。キャベツ30ｇで0.1単位だから、ちょっと頑張る必要あり。にんじん45ｇで同じく0.1、玉ねぎ30ｇで同じく0.1、なので様々なものを組み合わせて食べる。ただ、手元にある簡易な換算表では赤ピーマンやら高齢主婦にはなじみのない野菜も載っているので、ネギやだいこんやイメージしやすい、調理慣れたものを数種類買えばいい。

表４　魚だが、メインのたんぱく質どこなので１単位という考え方が難しい。すずき45ｇで3単位。たまご１個で２単位。かつおぶし3ｇで0.6単位なんていうのもある。これも組み合わせだ。

表５　砂糖、甘味料　これは単位数に入れない。例では砂糖を20ｇ、はちみつを13ｇ摂取している。

表６　油脂　これも入れない。植物油10ｇ、オリーブ油17ｇ、マヨネーズ12ｇ、生クリーム10ｇを摂取。

別表１～５　きのこ、嗜好飲料、菓子、調味料　これも塩分ながら単位数には入れない。薄口しょうゆ14ｇ、酢6ｇ、だし汁10ｇ摂取。まいたけ20ｇ、椎茸10ｇ摂取。ほうじ茶、煎茶もここに入る。

表１～４まで上記を組み合わせ指定された単位数まで一日かけて摂取すると、カロリーやら塩分やらは整い、何よりバランス良い食事に仕上がっていくという仕組みだ。表１は4単位食べることになるが、ご飯好きなら毎食茶碗に大盛を摂れば4単位に到達する。しかし、一日30品目だか謳われているように、米だけで4単位なのか、米、パスタ（小麦）、うどん（強力粉）で合わせて4単位摂るかでは違う。当然後者の方が表1内だけでもバランスが良いと言える。それを表全体において行うわけだ。

ちなみに単位数での食事管理は糖尿病患者ですでに浸透しているようだが、腎臓食となるとそれは見合わない。糖尿病はカロリー死守、腎臓病はたんぱく質死守。雰囲気は似ている病気のようだが違うし、目的が違ってくる。ただ、道に迷った時に参考にはなるので、糖尿病のカロリー換算表もあると良いかもしれない。どちらも初見の自分にはただただ栄養学の奥深さを知る思いなだけだが。

まるで、曼荼羅みたい。

システムやフレーム、ソフト、仕組みって、使うこちら側がきちんと使えさえすれば便利な道具に違いないんだ。

今はたんぱく質と塩分値メインの管理でようやく三ヶ月で慣れたところだが、ここはもう一つシフトアップし、親にとりより良い環境作りを支援していきたい。自分で組み立てられるところまで到達できれば、誰に気兼ねもなく不自由もなくなるだろう。

透析については、ここまで管理に意気消沈しパニックになるならよほど移行してしまった方が良いのではないかと考える節もあった。しかし、被災時などの有事の際に、透析できる医療環境が整うまでに時間がかかるリスクを想定すると、やはり今踏ん張れるところまで踏ん張った方がいい。

できることしかできないが、伴走していこうと思う。